59
e-ISSN: 2960-8325
ISSN: 1390-0889
Revisión narrativa, Revista de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca . Vol. 4, No. 2,
pp. 59-73, Julio - Diciembre 2026
Alternativas naturales para el manejo
de la hiposalivación inducida por
medicamentos: Una revisión narrativa
Natural alternatives for the management of medication-
DOI: https://doi.org/10.18537/fouc.v04.n02.a08
1 ORCID: 0009-0000-0427-4584
Lilia Jadith Bernal Cepeda1 ORCID: 0000-0002-2889-5497
1. Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá, Colombia
Resumen
Introducción: La hiposalivación inducida por medicamentos es
como efecto adverso del uso de ciertos fármacos. Estos fármacos pueden
inducir esta alteración a través de múltiples mecanismos celulares que
acinares de las glándulas salivales. En los últimos años se ha reportado
un incremento en los casos de hiposalivación inducida por fármacos,
asociados y de establecer estrategias adecuadas para su manejo clínico.
preventivas y terapéuticas para el manejo de la hiposalivación inducida
Metodología: Se
realizó una revisión narrativa a partir de información obtenida en bases
de datos como PubMed, Scopus y ScienceDirect con un rango de tiempo
entre 2015 y 2025. Se analizaron artículos en idioma inglés, español y
portugués. Conclusiones
asociados con la hiposalivación, que actúan a través de tres mecanismos
de acción principales 1) inhibición de los receptores muscarínicos, 2)
depresión de la actividad parasimpática y 3) alteraciones estructurales
o funcionales de las glándulas salivales. Por otra parte, se reconoce la
sialogogo natural, agente antioxidante y mucoprotector. A pesar del
potencial terapéutico de los productos naturales en el manejo de la
hiposalivación, aún se requieren más estudios orientados al desarrollo
y optimización de sus formulaciones, así como a la elucidación de sus
mecanismos de acción y la evaluación de posibles efectos adversos.
medicina herbal
Fecha de recepción:
06/03/2026
Fecha de aceptación:
21/04/2026
23/07/2026
Cómo citar:
López Martínez DS, Bernal Cepeda
LJ. Alternativas naturales para el
manejo de la hiposalivación inducida
por medicamentos: una revisión
narrativa. Revista de la Facultad de
Odontología de la Universidad de
Cuenca. 2026;4(2):59-73. doi:10.18537/
fouc.v04.n02.a08
Autor de correspondencia:
Lilia Jadith Bernal Cepeda
Correo electrónico:
ljbernalc@unal.edu.co
Alternativas naturales para el manejo de la hiposalivación inducida por medicamentos: Una revisión narrativa
Vol. N Julio - Diciembre 2026
lesiones cariosas, susceptibilidad a infecciones
fúngicas, bacterianas y virales, lesiones en tejidos
desnutrición, etc. Turner et al, estima que existe
una prevalencia de hiposalivación asociada a
1, sin
embargo, la evidencia epidemiológica disponible en
permitan determinar con precisión la prevalencia
de esta condición. La poca información sumada a las
preventivo y terapéutico de la hiposalivación.
1.2 Etiopatogenia
La hiposalivación es una afección multifactorial que
puede generarse en pacientes de diversas edades,
razas o sexo. Su aparición puede estar relacionada
con disfunción de las glándulas salivales, cambios en
la composición, calidad o cantidad de la saliva, como
efecto secundario a tratamientos farmacológicos
o por enfermedades sistémicas, sin embargo, se
ha observado que la hiposalivación inducida por
medicamentos es la más común en la población de
adultos mayores de 65 años1.
Las principales causas de la hiposalivación pueden
ser algunas enfermedades sistémicas como la
diabetes no controlada y la hipertensión arterial
o enfermedades autoinmunes como la artritis
reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la
sarcoidosis, la cirrosis y el síndrome de Sjögren1,2.
Así mismo se han encontrado otra variedad de causas
generadas por alteraciones en las glándulas salivales
como presencia de sialolitos, quistes o tumores en
las glándulas, sialadenitis, envejecimiento celular,
entre otras2.
En cuanto a la hiposalivación inducida por
más de 600 fármacos con la capacidad de inducir
prescritos generan estos efectos secundarios1,3;
no obstante, hay que tener en cuenta factores
predisponentes como la edad avanzada, el sexo,
la polimedicación, enfermedades sistémicas y
tratamientos como la radioterapia, entre otros4.
Abstract
Introduction: Drug-induced hyposalivationis
medications. These drugs can induce this alteration
through multiple cellular mechanisms that interfere
with the signaling and secretion processes of the
acinar cells of the salivary glands. In recent years,
an increase in cases of drug-induced hyposalivation
has been reported, highlighting the importance of
identifying the pharmacological groups associated
with this condition and establishing appropriate
strategies for its clinical management. :
To identify, from the perspective of herbal medicine,
possible preventive and therapeutic strategies for
the management of drug-induced hyposalivation,
based on scientific evidence. Methodology: A
narrative review was conducted using information
obtained from databases such as PubMed, Scopus,
and ScienceDirect, covering a time range from 2015
to 2025. Articles published in English, Spanish, and
Portuguese were analyzed. Conclusions: More than
600 medications associated with hyposalivation were
of action: 1) inhibition of muscarinic receptors,
2) depression of parasympathetic activity, and 3)
structural or functional alterations of the salivary
glands. Additionally, phytotherapy is recognized
sialogogue, antioxidant agent, and mucoprotective
agent. Despite the therapeutic potential of natural
products in the management of hyposalivation,
further studies are still required to develop and
optimize their formulations, as well as to elucidate
their mechanisms of action and evaluate potential
hyposalivation; drugs; pharmacology;
phytotherapy; herbal medicine
1. Introducción
normales, la cual induce consecuencias tanto en
la cavidad bucal como en la salud general de los
pacientes que la padecen. Algunas de ellas son
Revista de la Facultad de Odontología
Universidad de Cuenca
1.3 Manifestaciones orales de la hiposalivación
La hiposalivación puede generar manifestaciones
clínicamente evidentes como agrietamiento
y sequedad de las mucosas, labios y lengua,
descamación de la mucosa, mucosa atrófica y
boca, mientras que subjetivamente el paciente
puede referir disfagia, sensación de saliva viscosa,
boca seca o ardor en la boca, entre otras4,5.
Los pacientes con hiposalivación presentan mayor
predisposición a varias alteraciones orales debido a la
protectoras en la cavidad oral. Algunos de los efectos
negativos en cavidad son micosis, mucositis, halitosis,
disartria, disgeusia, mayor susceptibilidad a caries
dental, gingivitis, queilitis angular, candidiasis,
afección de la calidad de vida, etc.1,4,6.
Una de las complicaciones de mayor relevancia
clínica es la predisposición a gingivitis y periodontitis,
cuya aparición y progresión están estrechamente
saliva juega un papel fundamental en la protección
de los tejidos periodontales, pues actúa como
barrera inmunitaria de primera línea frente a los
microorganismos implicados en la periodontitis;
esto lo logra a través de la entrega continua de
moléculas bioactivas como lisozimas, lactoferrina,
péptidos antimicrobianos e IgA secretora,
regulando la colonización bacteriana del surco
gingival y contribuyendo en el mantenimiento de
la homeostasis del microbioma oral7. La alteración
de la saliva favorece la disbiosis oral permitiendo
la proliferación de patógenos como Porphyromonas
gingivalis, los cuales modulan la respuesta inmune
7.
manejo de la hiposalivación
La implementación de estrategias naturales,
utilizadas desde hace décadas en Colombia y otros
países en Latinoamérica, representa una alternativa
prometedora para el manejo de la hiposalivación.
por el bajo costo, fácil acceso y ser ampliamente
aceptadas por la población, lo que facilita su
prescripción y su adherencia. Se han descrito varios
productos naturales con potencial uso clínico
para el manejo de esta patología, dentro de los
cuales se encuentran Matricaria chamomilla, Linum
usitatissimum, Aloe vera, entre otros.
El objetivo de esta revisión fue identificar los
principales fármacos que inducen hiposalivación y
establecer y proponer recomendaciones clínicas para
el uso de terapias herbales como tratamiento.
2. Metodología
2.1 Fuentes de información
Se usaron bases de datos como PubMed, Scopus
y ScienceDirect, además de revistas científicas
especializadas en odontología, odontogeriatría,
medicina natural y salud pública. Se priorizaron
investigaciones publicadas entre 2015 y 2025 en
inglés, español y portugués.
En la estrategia de búsqueda se utilizaron
términos MeSH y palabras clave combinadas
mediante operadores booleanos AND/OR como:
“Hyposalivation”, “Drug-induced hyposalivation”,
“Medicinal Plants” [MeSH], “Saliva”, “Salivary
glands” y combinaciones como (“Hyposalivation”
OR “Xerostomia”) AND (“Phytotherapy” OR “Herbal
medicine”).
2.3 Criterios de selección
Los criterios de selección de datos fueron artículos
publicados entre 2015 y 2025 en los cuales se
reportarán estudios in vitro, investigaciones en
animales o en humanos. Se incluyeron revisiones
narrativas, revisiones de alcance y sistemáticas,
estudios clínicos y artículos originales.
Se excluyeron artículos que tuvieran información
incompleta o imprecisa, así como aquellos que
carecieran de objetivo o pregunta de investigación
definida. Del mismo modo, se descartaron las
publicaciones no sometidas a revisión por pares y
las que no contaran con acceso al texto completo.
Alternativas naturales para el manejo de la hiposalivación inducida por medicamentos: Una revisión narrativa
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más comunes se encuentran los antidepresivos
atípicos, tricíclicos, inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores
de la recaptación de serotonina y noradrenalina
(IRSN)8,9; antihipertensivos como los diuréticos,
bloqueadores de canales calcio, betabloqueadores10,11;
anticolinérgicos como los antiespasmódicos urinarios;
y grupos adicionales como antiparkinsonianos,
broncodilatadores, antialérgicos, analgésicos
opioides, antineoplásicos9, entre otros, sin embargo
en algunos casos no se conoce con claridad el
mecanismo de acción en el desarrollo de la patología.
Los principales grupos farmacológicos atribuidos
a la inducción de hiposalivación y los mecanismos
de acción relacionados con dicha complicación son
presentados en la Tabla 1.
3. Resultados
Se identificó un número considerable de
medicamentos disponibles en el mercado con
capacidad de inducir hiposalivación a través de
diversos mecanismos. Asimismo, se reconoce el
potencial de ciertos productos naturales para el
manejo de esta complicación, ya sea mediante la
humectación de la mucosa, o a través de sus efectos
antioxidantes y mucoprotectores. A continuación, se
describen estos aspectos.
En la actualidad se han reportado aproximadamente
600 fármacos involucrados con la inducción de
hiposalivación3. Entre los fármacos xerogénicos
Fármacos que inducen hiposalivación y mecanismo de acción relacionado
Grupo farmacológico
Algunos
asociados
Mecanismo para inducir hiposalivación
Frecuencia de
hiposalivación
reportada
Antihipertensivos: diuréticos,
bloqueadores de los canales de calcio
(BBC), betabloqueadores.
Furosemida,
amlodipino y
propanolol
Aumentan la excreción de agua y
electrolitos12.
Bloquean los canales de calcio en las
glándulas12.
Disminuyen las concentraciones de
proteínas salivales12.
*
Antidepresivos: inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina (ISRS),
inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN),
antidepresivos atípicos / de acción dual
o mixta, antidepresivos tricíclicos (ATC
o TCA).
Escitalopram,
duloxetina,
bupropión,
amitriptilina
Bloqueo de los receptores colinérgicos
muscarínicos M38.**
Antipsicóticos: antipsicóticos típicos
(primera generación), antipsicóticos
atípicos (segunda generación).
Tioridazina,
clozapina
13.
Presentan acción sobre los receptores
serotoninérgicos
(5-HT2A) y receptores dopaminérgicos
D213,14.
***
Ansiolíticos y sedantes: hipnóticos no
benzodiazepínicos, benzodiazepinas
Eszopiclona,
lorazepam Deprime la actividad parasimpática9. No se reporta.
Antihistamínicos: primera y segunda
generación.
Difenhidramina,
loratadina
Bloquean los receptores muscarínicos
M315.***
Antiespasmódicos urinarios. Oxibutinina Bloquea los efectos de la ACh en los
receptores muscarínicos M39.**
Analgésicos: opioides. Codeína,
tramadol
16.
Disminución en la actividad
parasimpática16.
No se reporta.
Fuente: Adaptado de Arany13, Cappetta8, Langari12, Mhatre16, Miranda-Rius1514 y Tan9. Esta información proviene
de datos obtenidos en: * Estudios transversales, **Revisiones sistemáticas y metaanálisis, ***Revisiones narrativas. ACh:
Acetilcolina
Revista de la Facultad de Odontología
Universidad de Cuenca
. Plantas y compuestos naturales con propiedades estimulantes de la secreción salival
Planta Presentación
farmacológica
Empleo
clínico
Propiedades/
compuestos
Mecanismo o efecto
relevante en la
hiposalivación
interacciones
farmacológicas
reportadas
Manzanilla
(Matricaria
chamomilla)
Fórmula
magistral
Terapéutico Contiene
apigenina20.
La apigenina aumenta la
expresión de la acuaporina-5
(AQP5) en las glándulas
salivales21.
Anticoagulantes/
antiplaquetarios,
sedantes, sustratos
del CYP450 y
ciclosporina22.
Boldo
Brasileño
(Plectranthus
barbatus/
coleus
barbatus)
Fórmula
magistral
Terapéutico No se reporta. Actúa como inhibidor de la
acetilcolinesterasa neuronal
(AChE), promoviendo la
secreción salival.
Tiene efecto antioxidante23.
No se reporta.
Lechuga
silvestre
coreana (Ixeris
dentata)
Fórmula
magistral
Terapéutico Contiene
y lactonas
sesquiterpénicas20.
Estimula la secreción de
amilasa salival y aumenta la
actividad de la bomba Na⁺/
K⁺-ATPasa20.
No se reporta.
Jengibre
(Zingiber
)
Aerosol oral
y enjuagues
bucales
Terapéutico Contiene
gingeroles y
shogaoles24.
Activa la actividad
parasimpática en los
receptores postsinápticos
M320. Tiene efecto
antioxidante, antimicrobiano
e inmunomodulador24.
AINES,
anticoagulantes/
antiplaquetarios,
hipoglucemiantes,
tacrolimus y
ciclosporina22.
Té verde
(Camellia
sinensis)
Comprimidos Terapéutico Contiene
catequinas/
polifenoles25.
Retrasa la disfunción salival
al suprimir la producción de
autoantígenos, generando
proliferación de las células
epiteliales y modulando
la expresión de enzimas
antioxidantes en las
glándulas salivales20. Tiene
antioxidante y
quimiopreventiva25.
Acetaminofén,
anticoagulantes/
antiplaquetarios,
atorvastatina,
bortezomib,
rosuvastatina,
nadolol,
verapamilo,
ziprasidona22.
Yohimbe
(Pausinystalia
johimbe)
Fórmula
magistral
Terapéutico Contiene
yohimbina, un
alcaloide natural15.
La yohimbina actúa como
un antagonista selectivo
de los receptores alfa-2
adrenérgicos8.
Ansiolíticos,
antidepresivos,
antihipertensivos,
sustratos del
CYP2D6, opioides22.
Fuente: Adaptado de Ayustaningwarno24, Cappetta8, Kontogiannopoulos20, Liu2123, MSK22 , Miranda-Rius15 y
Musial25.
de la hiposalivación
A lo largo de los años las plantas han sido parte
fundamental en la vida de los seres humanos, no solo
desde una perspectiva social, cultural y ambiental,
sino también preventiva y curativa. Las plantas han
sido empleadas como insumo para el desarrollo de
un gran número de fármacos gracias a los principios
terapéutica que se basa en el estudio sistemático y
medicinales y sus derivados, con el propósito de
utilizarlos en la prevención, tratamiento o alivio de
diversas enfermedades17.
Alternativas naturales para el manejo de la hiposalivación inducida por medicamentos: Una revisión narrativa
Vol. N Julio - Diciembre 2026
y neuroprotectoras20,21. La relevancia de dicho
compuesto en la hiposalivación, es debida al
aumento de acuaporina-5 (AQP5) en las glándulas
salivales generando una mejora en la secreción
salival asociada a daño glandular o estrés oxidativo
21
.
También se ha reportado que la apigenina tiene una
acción protectora de las glándulas salivales20, sin
embargo, la literatura no sugiere una presentación
farmacológica estándar para la apigenina.
Por otra parte, la lechuga silvestre coreana (Ixeris
dentata) también induce un aumento en la expresión
de AQP5 y una reducción del estrés oxidativo similar a
la inducida por la apigenina
21
. Sin embargo, su efecto
aumenta la actividad de la bomba Na⁺/K⁺-ATPasa.
El jengibre (), presenta propiedades
gingeroles y shogaoles, mediante la inhibición de la
ciclooxigenasa y la lipooxigenasa involucradas en
17,24.
El boldo brasileño (Plectranthus barbatus/coleus
barbatus), el té verde (Camellia sinensis) y el
alcaloide yohimbina del yohimbe (Pausinystalia
johimbe) inducen efectos particulares que se
describen a continuación. El boldo brasileño ha sido
estudiado gracias a sus efectos hepatoprotectores,
anticonvulsionantes, antifúngicos y de manera
reciente como posible tratamiento en el Alzheimer;
como terapia en el manejo de la hiposalivación existe
poca evidencia sobre su efectividad, sin embargo,
se ha propuesto que gracias a sus propiedades
antioxidantes y a la inhibición de las AChE puede
resultar una potencial estrategia23. El té verde por
20,
en la reducción de la sequedad bucal en pacientes
con hiposalivación inducida por medicamentos ya
establecida, gracias al antagonismo selectivo de los
receptores alfa-2 adrenérgicos8.
Un factor relevante a tener en cuenta antes de
realizar un uso crónico de este tipo de elementos,
son las interacciones farmacológicas entre los
productos herbales y los fármacos26; por ello,
resulta fundamental identificar las posibles
interacciones fármaco-producto herbal, con el
propósito de prevenir eventos de importancia
clínica, especialmente en pacientes polimedicados.
Al respecto, Sujithra reporta que diversos sustratos
del CYP450 pueden competir con inhibidores
o inductores enzimáticos de origen herbal en
metabolitos secundarios de las plantas, como
esenciales, entre otros, los cuales pueden contribuir
al tratamiento de distintas patologías
18
. Asimismo,
se ha estudiado una amplia variedad de plantas
y extractos utilizados tradicionalmente por
comunidades indígenas, a los que se les atribuyen
antioxidantes, antipiréticas y analgésicas. Estas
ha permitido validar parte del conocimiento ancestral
y reconocer el aporte de los saberes tradicionales.
Los efectos terapéuticos mencionados dependen
de múltiples factores, como la especie vegetal, la
parte de la planta empleada, la forma farmacéutica
utilizada, la concentración de los principios activos
y las condiciones de preparación y administración19.
3.3 Productos naturales potenciales en el
tratamiento de la hiposalivación
La literatura reporta alrededor de dieciséis productos
naturales con propiedades terapéuticas/preventivas
para el manejo de la hiposalivación inducida por
su mecanismo de acción, como estimulantes salivales
o sialogogos naturales, agentes antioxidantes
y antiinflamatorios y finalmente emolientes,
humectantes y mucoprotectores.
según mecanismo de acción
A. Estimulantes salivales o sialogogos naturales
Esta categoría agrupa productos que estimulan
mecanismos de acción como por ejemplo la
estimulación en la actividad parasimpática con
la activación de los receptores muscarínicos o la
modulación de mecanismos secretores salivales,
incluyendo el incremento de la actividad de la bomba
Na⁺/K⁺-ATPasa. En la Tabla 2 se presentan algunas
plantas con propiedades estimulantes salivales y
sus principales características, incluyendo algunas
potenciales interacciones farmacológicas fármaco-
producto herbal.
encuentra presente en la manzanilla (Matricaria
chamomilla) a este compuesto se le atribuyen
Revista de la Facultad de Odontología
Universidad de Cuenca
pacientes polimedicados, generando variaciones
en el metabolismo de los fármacos lo cual puede
inducir un incremento en las tasas de hospitalización,
mortalidad y reacciones medicamentosas adversas,
etc.26. Las posibles interacciones entre los productos
herbales con actividad secretora salival y algunos
fármacos de uso frecuente, se presentan en la Tabla 2.
B. Agentes antioxidantes y antiinflamatorios
Se ha identificado que la exposición a algunos
fármacos y sustancias químicas ambientales puede
provocar la oxidación de los lípidos, proteínas celulares
y daño en el ADN, conduciendo así a la muerte celular
y produciendo alteración en las glándulas salivales27.
Por otra parte, se conoce que los antioxidantes pueden
constituirse en una estrategia para el manejo de esta
alteración.
La Tabla 3 presenta algunos productos naturales cuyo
mecanismo de acción aborda la disfunción glandular
mediante su efecto antioxidante y la reducción de
Así mismo, se exponen sus posibles interacciones
farmacológicas reportadas hasta la fecha.
Kontogiannopoulos menciona que el Goji (Lycium
barbarum L.) presenta buenos resultados al aumentar
glándulas submandibulares en modelos murinos,
esto gracias a las propiedades inmunomoduladores y
20
.
Estos estudios presentaron limitaciones debido a la
complejidad del sustrato usado, pues no se logró
relacionarse con dichos efectos, además, los resultados
En relación con la manzanilla (Matricaria chamomilla),
es una planta medicinal de alto valor terapéutico
gracias a su amplia gama de compuestos activos, como
la umbeliferona que genera un efecto fungistático, así
con propiedades antisépticas. Además, presenta
componentes que favorecen procesos de cicatrización,
promoviendo la epitelización y la formación de tejido
de granulación28. Por otra parte, la manzanilla ha
sido usada como sustituto salival en combinación
con la linaza; ambos presentan buenos resultados
con respecto a la sintomatología de la hiposalivación
proporcionando mayor alivio en comparación de los
sustitutos salivales convencionales
20
. Otro estudio
evaluó la eficacia de un sustituto salival casero
hecho a base de manzanilla y linaza, esto con el
adultos mayores, obteniendo resultados favorables
especialmente en la sensación de boca seca y en la
sensación de saliva viscosa30.
Plantas y compuestos naturales con actividad
Planta Presentación
farmacológica
Empleo
clínico
Propiedades/
compuestos
Mecanismo o efecto
relevante en la
hiposalivación
interacciones
farmacológicas
reportadas
Goji (Lycium
barbarum L.)
Fórmula
magistral
Preventivo/
Terapéutico
Contiene polisacáridos
como galactosa, glucosa,
xilosa, manosa y
arabinosa20.
Tiene efectos
inmunomoduladores y
20.
Warfarina, sustratos
del CYP3A4, CYP2C9
y CYP2C1922.
Manzanilla
(Matricaria
chamomilla)
Sustituto
salival
Preventivo Contiene aceites
esenciales, cumarinas
apigenina, quercetina,
patuletina, rutósido,
naringenina y
luteolina20,27.
Presenta un efecto
antioxidante y
antimicrobiano20,27.
Anticoagulantes/
antiplaquetarios,
sedantes, sustratos
del CYP450 y
ciclosporina22.
Romero
(Rosmarinus
.)
Enjuague
bucal, aceite
esencial
Preventivo Contiene carnosol,
ácido rosmarínico,
ácido carnósico, 1,8
cineol (eucaliptol) y
alfapineno17.
Presenta actividad
antioxidante,
antifúngica,
antimicrobiana y
cicatrizante17,28.
No se reporta.
Fuente: Adaptado de Fonnegra17, Kontogiannopoulos20, MSK22, Singh28 y Ungureanu27.
Alternativas naturales para el manejo de la hiposalivación inducida por medicamentos: Una revisión narrativa
Vol. N Julio - Diciembre 2026
tratamientos odontológicos17. Otro aspecto para
mencionar son las interacciones farmacológicas
mencionadas por Fonnegra con fármacos como
anticoagulantes, antiplaquetarios y AINES, por lo cual
se debe tener precaución en pacientes que reciben
crónicamente estos medicamentos17, 29.
C. Emolientes, humectantes y mucoprotectores
Esta categoría corresponde a productos que generan
alivio sintomático a la hiposalivación inducida por
medicamentos a través de la lubricación, formación
de capa mucoprotectora, humectación de la mucosa
bucal, entre otros. Además, se detallan posibles
interacciones medicamentosas entre los productos
herbales con actividad emoliente, humectante
o mucoprotectora y algunos fármacos de empleo
frecuente (Tabla 4).
Con respecto al romero (),
Fonnegra menciona que, además de los efectos
mencionados con anterioridad, presenta un
efecto analgésico y antiséptico leve, cicatrizante
y rubefaciente en uso tópico17. La preparación
de aceite esencial puede presentar actividad
antibacteriana contra Staphylococcus aureus, Candida
albicans, entre otros, gracias a sus componentes 1,8
cineol y alfapineno17. Otros componentes como el
carnosol y el ácido carnósico, inducen la actividad
contra Streptococcus mutans, S. salivarius, S. sobrinus,
S. mitis, S. sanguinis y Enterococcus faecalis; estos
mismos componentes también presenta actividad
antioxidante. Adicionalmente, un enjuague bucal con
extracto acuoso, que contiene un alto contenido de
un efecto cicatrizante significativo y actividad
antimicrobiana, en caso de lesiones orales por
Plantas y compuestos naturales con actividad emoliente, humectante o mucoprotectora empleadas en el manejo de
la hiposalivación
Planta Presentación
farmacológica
Empleo
clínico
Propiedades/
compuestos
Mecanismo o efecto
relevante en la
hiposalivación
interacciones
farmacológicas
Coco (Cocos
nucifera.)
Aceite Preventivo No se reporta. Genera una capa protectora
y mantiene la hidratación
de las mucosas20.
No se reporta.
Linaza (Linum
usitatissimum)
Infusión,
sustituto
salival
Preventivo Contiene mucílagos,
17,20.
Efecto demulcente,
y antiséptico17,20.
No se reporta.
Malva (Malva
sylvestris L.)
Decocción de
hojas secas o
Preventivo Contiene ácidos
polisacáridos del
mucílago. También
17.
Presenta acción
demulcente, analgésico,
antioxidante. Funciona
como análogo de la
secreción salival17.
No se reporta.
Malvavisco
(Althaea
)
Fórmula
magistral
Preventivo Contiene polisacáridos
31.
Presenta acción
demulcente, humectante,
antioxidante,
antibacteriana,
31.
No se reporta.
Sábila (Aloe
vera)
Enjuague
bucal, gel
hidratante
Preventivo Contiene componentes
químicos como lipasa y
amilasa. También incluye
proteínas, saponinas
y un alto contenido de
mucílagos17.
Presenta acción
demulcente,
cicatrizante e hidrata las
mucosas17.
Sustratos del
citocromo P450,
22.
Miel / Miel
de tomillo
(Thymus L.)
Enjuague
bucal
Preventivo No se reporta. Lubrica y protege
las mucosas. Tiene
acción antibacteriana y
humectante20.
No se reporta.
Fuente: Adaptado de Fonnegra17, Kontogiannopoulos20, Mahboubi31 y MSK22.
Revista de la Facultad de Odontología
Universidad de Cuenca
La linaza (Linum usitatissimum) genera un efecto
antiséptico
17
. De acuerdo con Kontogiannopoulos,
el sustituto salival Salinum (que contiene extracto
relacionadas con las glándulas salivales menores,
gracias a la presencia de mucílagos con propiedades
parecidas a las mucinas salivales
20
. Por otra parte,
en un estudio piloto clínico realizado en pacientes
con hiposalivación, el sustituto salival Salinum
redujo la sintomatología después de una semana
de uso, gracias a sus propiedades similares a las de
las glicoproteínas presentes en la saliva natural
32
,
sin embargo, presenta efectos secundarios poco
frecuentes, pero de importancia como reacciones
33. En la actualidad el
Salinum tiene una disponibilidad limitada en el
mercado global, sin evidencia de distribuidores
en gran parte de los países. Se reporta haber sido
retirado del mercado alemán junto a otros sustitutos
salivales por inconvenientes en la estabilidad del pH
y ocasionalmente crecimiento bacteriano34.
Malva sylvestris.) se caracteriza por
presentar un elevado contenido de mucílagos,
constituidos principalmente por polisacáridos ácidos.
17
de la planta empleadas con fines terapéuticos.
Tradicionalmente, se utilizan en el tratamiento
cavidad oral y faríngea, tos seca irritativa y molestias
gastrointestinales leves. Su actividad farmacológica
se atribuye principalmente a los mucílagos, los
cuales ejercen un efecto demulcente y emoliente
al formar una capa protectora sobre las mucosas,
contribuyendo así a la disminución de la irritación
17
.
dado por compuestos como la malvidina 3-glucósido,
escopoletina y quercetina, a esto se suma el efecto
cicatrizante dado por los taninos y una actividad
analgésica relacionada con la inhibición de la síntesis
de prostaglandinas
17
. Con respecto al uso, forma y
posología la malva ha sido preparada mediante
para uso como emoliente17.
El malvavisco (Althaea officinalis), también
conocido como malva real, ha sido utilizado
tradicionalmente en la medicina herbal para el
tratamiento de afecciones del tracto respiratorio,
particularmente para aliviar la tos, la irritación de la
garganta y otros trastornos respiratorios, debido a
su contenido de mucílagos con efecto demulcente
31. En cuanto a su composición
bioactivos, entre ellos taninos, cumarinas, ácidos
fenólicos y glicina betaína, los cuales contribuyen
a la actividad antioxidante atribuida a la planta
31
.
El malvavisco se ha usado de manera experimental
en combinación con otros productos naturales como
el jengibre (), el jarabe de tomillo
Shirazi (), hiedra común (Hedera
helix), entre otros31.
La sábila (Aloe vera) es una planta conocida por su
amplio uso en medicina, ciencias farmacéuticas y
cosmética. Contiene componentes químicos como
la lipasa y amilasa, enzimas presentes en la saliva
17
,
además, de contener mucílagos, los cuales poseen
propiedades hidratantes y emolientes. Por otra
parte, se ha encontrado que el gel de aloe (cristales
cicatrizante, demulcente, inmunomoduladora y
antiviral
17
. Fonnegra recalca las posibles interacciones
que la sábila puede tener con fármacos como los
corticosteroides, antiarrítmicos, diuréticos, esteroides
y productos naturales como la raíz de regaliz17.
Por último, tenemos la miel de tomillo (Thymus L.)
la cual presenta buenos resultados al estabilizar y
evitar la evolución de la xerostomía en pacientes
con disfagia, disgeusia y dolor; se cree que la miel de
tomillo estimula el sistema gustativo, ya que contiene
diversos ácidos orgánicos reconocidos por sus efectos
estimulantes en la saliva como es el caso del ácido
ascórbico, el ácido málico y el ácido cítrico20,35.
3.4 Sustitutos salivales de origen natural:
formulaciones reportadas y presentaciones
comerciales
No se han reportado numerosas formulaciones que
utilicen productos naturales para el manejo de la
hiposalivación. No obstante, hasta la fecha se han
descrito algunos sustitutos salivales disponibles
comercialmente que incorporan extractos de
productos herbales, como los mencionados
previamente (Tabla 5).
Alternativas naturales para el manejo de la hiposalivación inducida por medicamentos: Una revisión narrativa
Vol. N Julio - Diciembre 2026
3.4.1 Efectos adversos de los sustitutos
En la actualidad, el uso de productos naturales para el
manejo de la hiposalivación no ha reportado efectos
adversos graves. Los efectos descritos se limitan
principalmente a reacciones alérgicas asociadas
a algunos de los compuestos activos de origen
natural. Asimismo, las formulaciones reportadas en
la literatura han sido consideradas terapias seguras,
no obstante, es necesario desarrollar estudios
manera más precisa los posibles efectos adversos
asociados con el empleo crónico de estos productos.
4. Discusión
La hiposalivación inducida por medicamentos es una
afección reversible desarrollada principalmente por
la interrupción en la producción cuantitativa de la
saliva. De acuerdo con los resultados obtenidos,
la hiposalivación inducida por medicamentos se
genera principalmente a través de tres mecanismos
de acción: 1) inhibición o competencia de los
receptores muscarínicos M3
8,9,13
y, ocasionalmente,
receptores adrenérgicos13,14; 2) depresión o inhibición
de la actividad parasimpática9 y 3) alteraciones
estructurales o funcionales de las glándulas
salivales12. No obstante, la literatura reporta la
presencia de otros factores determinantes en el
desarrollo y evolución de la patología como lo son
presentación farmacológica y la polifarmacia9,13.
La intervención terapéutica de esta afección pudiera
ser individualizada en cada paciente; posterior al
diagnóstico de la patología y previo al plan de
tratamiento se debe tener en cuenta diferentes
y evaluar con el médico tratante la posibilidad o
necesidad de realizar la sustitución o ajuste de dosis;
2) determinar el cuadro sintomático, la severidad
y el impacto clínico en el paciente; 3) determinar
el tipo de manejo (terapéutico o preventivo) y 4)
establecer la necesidad de una terapia coadyuvante
o complementaria.
El uso de productos naturales para el manejo de la
hiposalivación se ha propuesto gracias a su acción
como sialogogos naturales, agentes antioxidantes
que tener en cuenta que varios de estos productos
como la lechuga silvestre coreana, el jengibre y el
té verde fueron analizadas por medio de estudios in
vivo en animales, mientras que, el boldo brasileño y
la yohimbina han sido estudiados en ensayos in vitro,
existiendo aún vacíos en la información.
Sustitutos salivales disponibles que contienen productos herbales y sus formulaciones descritas en la literatura
Principio activo de origen
natural
Composición/Formulación reportada Presentaciones comerciales
Sábila (Aloe vera) y coco
(Cocos nucifera.)
34.
Hello peace out mouthwash
(Enjuague)37.
Jengibre () Spray oral: extractos herbales de jengibre con extracto
etanólico de jengibre, 1/3 de glicerina comestible y 1/3 de
agua destilada20.
No se reporta.
Linaza (Linum usitatissimum) Extracto de linaza compuesto principalmente de
polisacáridos solubles en agua20,32.
Salinum (Ampollas para
administración local)32.
Linaza (Linum usitatissimum)
y manzanilla (Matricaria
chamomilla)
Linaza (30 g) y Manzanilla (1 mg).
Infusión de manzanilla con mucílago de linaza en
proporciones iguales30.
No se reporta.
Malva (Malva sylvestris L.)17. Propomalva® (Spray)38.
Miel de tomillo (Thymus L.) Enjuague: dilución de 20 mL de miel de tomillo en 100 mL
35.
Propomax® Clinical Confort
Diario (Spray)39,40.
Fuente: Adaptado de Charalambous35, Fonnegra17, Johansson32, Kontogiannopoulos20, Morales30, Suárez39, Tschoppe34.
Revista de la Facultad de Odontología
Universidad de Cuenca
La mayoría de las medidas aquí descritas corresponden
a tratamientos complementarios orientados al alivio
sintomatológico de la hiposalivación. En términos
generales, estos demostraron una mayor efectividad
en comparación con métodos convencionales como
el incremento en la ingesta de agua, la estimulación
mecánica mediante el consumo de chicles y algunos
sustitutos salivales a base de carboximetilcelulosa
sódica, tal como se reporta con el extracto de
linaza20,32. Algunos métodos, como la infusión de
manzanilla y linaza, mostraron un comportamiento
similar al de los sustitutos convencionales en aspectos
como el ardor lingual, la disfagia y la necesidad de
ingesta de líquidos, representando una alternativa
más accesible, económica y sin efectos secundarios
asociados30. Por otro lado, la decocción de hojas y
de uso tradicional en diversas prácticas culturales
colombianas, no obstante, se requieren estudios
que demuestren su efectividad frente a los métodos
convencionales.
En cuanto al spray de jengibre, este constituye el único
caso con resultados cuantitativos documentados
respecto al aumento del volumen salival medio,
observado en pacientes entre 49 y 69 años con
diabetes tipo II20. Este hallazgo lo posiciona como una
opción prometedora frente a agentes farmacológicos
convencionales como la pilocarpina y la cevimelina,
los cuales actúan estimulando la función de las
glándulas salivales e incrementando su secreción41.
comparable en el manejo de la hiposalivación,
adversos. La pilocarpina, en particular, concentra
el mayor número de casos reportados, entre los
que se incluyen sudoración excesiva, incontinencia
urinaria, micción frecuente y agravamiento del asma,
lo que repercute negativamente en la adherencia
terapéutica41. La cevimelina, si bien muestra buenos
resultados clínicos, no está exenta de efectos
secundarios similares, aunque la sudoración excesiva
menor. Al respecto, Miranda señala que los fármacos
empleados en el tratamiento de la hiposalivación,
como la pilocarpina y la cevimelina, constituyen
paradójicamente una causa reconocida de sialorrea
como efecto secundario15.
Los estudios clínicos, aunque presentan limitaciones
en el número de participantes y tiempos de
seguimiento, muestran que las terapias herbales
pueden ser consideradas importantes estrategias
para el manejo de la hiposalivación, con un número
y severidad de efectos adversos reducidos, en
comparación con los parasimpaticomiméticos
convencionales empleados con este objetivo.
Esta revisión narrativa encontró limitaciones
importantes a considerar, como la variabilidad en
productos naturales además de la heterogeneidad en
los diseños metodológicos de los estudios incluidos
tratamiento. Adicionalmente hay vacíos y escasez
de literatura que profundicen en algunos elementos
como las interacciones farmacológicas entre estos
productos herbales y los diferentes medicamentos42,
así como resultados concluyentes que permitan la
aplicación clínica generalizada de estos elementos.
Es necesario realizar investigaciones centradas en
el establecimiento de fórmulas y presentaciones
y efectos adversos inducidos por las terapias herbales
para el manejo de la hiposalivación.
5. Conclusiones
El manejo de la hiposalivación inducida por
medicamentos mediante medicina herbal puede
ser posible y representa un campo de gran interés
para la investigación. La implementación de esta
nueva vía terapéutica abre la posibilidad de ofrecer
tratamientos individualizados de acuerdo con las
afecciones y necesidades de cada paciente.
Es indispensable el desarrollo de investigaciones
centradas en nuevas formulaciones de productos
naturales, así como en la identificación de los
posibles mecanismos de acción y de los efectos
adversos asociados, que permitan el manejo seguro
productos.
La evidencia sobre el uso de medicina herbal para el
manejo de la hiposalivación proviene principalmente
de estudios piloto y de experiencias de uso
acumuladas; sin embargo, se requiere la realización
de ensayos clínicos controlados a gran escala para
Alternativas naturales para el manejo de la hiposalivación inducida por medicamentos: Una revisión narrativa
Vol. N Julio - Diciembre 2026
Contribución de autoría
Las autoras contribuyeron en la conceptualización,
metodología, análisis formal de la información,
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No aplicable.
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informado
No aplicable.
Conflictos de intereses
intereses.
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