CARACTERÍSTICAS DEL PRIMER HEMOGRAMA, AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA, EN LOS NIÑOS DEL INSTITUTO DEL CÁNCER SOLCA-CUENCA.

Resumen

RESUMEN

ANTECEDENTES: La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es el tipo de cáncer más común en los niños, que afecta la sangre y la médula ósea como consecuencia de la proliferación clonal anormal de un grupo celular y que, a diferencia de lo que se cree, no siempre debuta con leucocitosis (Glóbulos Blancos> 10.000).

MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo en el cual fueron evaluados los hemogramas de un total de 110 pacientes con LLA, de 1 a 18 años de edad, tratados en la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA) Cuenca, entre enero de 2009 y abril de 2014. Se analizó sus características demográficas (edad, sexo, procedencia) así como su número de glóbulos blancos (GB), hemoglobina (Hb), plaquetas,  niveles de  deshidrogenasa láctica (DHL), grupo de riesgo, presencia de cromosoma Philadelphia e inmunofenotipo (T o B).

RESULTADOS: El 53% de los pacientes fueron niños. La edad promedio fue de 7.9 años. La mayor parte de niños atendidos pertenecieron a la provincia del Azuay. El 50% de los pacientes presentaron leucocitosis al momento del diagnóstico, el 42% Hb menor de 8g/dL y el 80% plaquetas menores a 150 000/L. La totalidad de los niños (100%) tuvieron una DHL por encima del valor normal (234 U/L). El rango de GB estuvo entre 600 y 556 000 GB/L siendo el promedio de 48 000 GB/L. El 95% presentó un inmunofenotipo B y el 5% de los pacientes fueron positivos para cromosoma Philadelphia.

CONCLUSIONES: Tras el análisis se concluyó que la mitad de los pacientes no presentaron leucocitosis. La mayor parte presentó trombocitopenia y anemia. Esta información debe ser considerada al momento de revisar un hemograma de un niño, ya que como se ha demostrado y a diferencia de lo que se pensaba, la leucocitosis no siempre está presente en la leucemia.

PALABRAS CLAVE: Leucemia Linfoblástica Aguda, hiperleucocitosis, hemograma.

ABSTRACT

BACKGROUND: The acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common type of childhood cancer that affects the blood and bone marrow as a result of abnormal clonal proliferation of a cell group, and contrary to what is popularly believed, it not always debuts with leukocytosis (white blood cells> 10,000).

METHODS: it is a descriptive study in which they were evaluated the blood counts from a total of 110 patients with ALL, from 1 to 18 years, treated at the Society for Fight against Cancer (SOLCA) Cuenca, between January 2009 and April 2014. Their demographic characteristics (age, sex, origin) and its number of white blood cells (WBCs), hemoglobin (Hb), platelet, levels of lactate dehydrogenase (LDH), risk group, presence of Philadelphia chromosome and immunophenotype (T or B) were analyzed. RESULTS: The 53% of the patients were children. The average age was 7.9 years. Most served children belonged to the Azuay province. The 50% of patients had leukocytosis at the moment of diagnosis, the 42% Hb less than 8g / dL and 80% lower than 150 000 platelets / L. All children (100%) had a LDH above the normal value (234 U / L). The range was between 600 and 556000 GB/ L with an average of 48 000 GB / L. The 95% presented an immunophenotype B and 5% of patients were positive for Philadelphia chromosome.

CONCLUSIONS: After the analysis it was concluded that half of the patients had leukocytosis. Most presented thrombocytopenia and anemia. This information should be considered when reviewing a child’s blood count, because as has been shown and unlike what was thought, leukocytosis is not always present in leukemia.

KEYWORDS: Acute Lymphoblastic Leukemia, hyperleukocytosis, blood count.