NEURODESARROLLO EN EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO Y SUS PARTICULARIDADES ELECTROENCEFALOGRÁFICAS

Resumen

RESUMEN

El hipotiroidismo congénito (HC) es consecuencia de un déficit de la hormona tiroidea (HT) por alteración de la tiroides (hipotiroidismo primario), o por causas hipofisarias (hipotiroidismo secundario), o hipotalámicas (hipotiroidismo terciario). La hormona tiroidea a nivel tisular, interviene en la maduración y diferenciación funcional de varios órganos, como el sistema nervioso central (SNC) en desarrollo, en el que un aporte insuficiente de HT en tiempo y lugar, resulta en anomalías permanentes, antecedente que  destaca el déficit intelectual irreversible. En la población mundial se ha estimado una frecuencia de 1:300 a 1:4 000 recién nacidos. El tratamiento es la suplementación oral con tiroxina.

OBJETIVO: Describir el neurodesarrollo en el hipotiroidismo congénito y sus particularidades electroencefalográficas.

MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en niños preescolares con diagnóstico de HC, a quienes se les aplicó la escala de Denver II, una evaluación neurológica integral y un electroencefalograma digital.

RESULTADOS: Se evaluaron 12 pacientes, 7 (58%) de sexo femenino y 5 (42%) de sexo masculino. Todos los pacientes fueron evaluados por medio de la escala de Denver II, 4 (33%) resultaron con retraso en su desarrollo psicomotor, de predominio en el área del lenguaje. En relación a la valoración neuropediátrica se encontró que 5 pacientes presentaron manifestaciones neurológicas y al realizar el electroencefalograma digital 7 (59%) presentaron alteraciones electroencefalográficas, 5 (71%) registraron inmadurez y 2 (29%c) disfunción.

CONCLUSIONES: Luego del análisis realizado a lo largo de esta investigación, se realizan las siguientes conclusiones:

Los resultados del presente estudio muestran un patrón heterogéneo, sin embargo orientan a la posible asociación entre las manifestaciones clínica y los hallazgos electroencefalográficos.

Los pacientes con hipotiroidismo congénito presentan afección en el área del lenguaje determinado por medio de la aplicación de la escala de Denver II.

Las manifestaciones clínicas anormales son principalmente en el área verbal, pero también se presentan como manifestaciones sutiles o inespecíficas como inatención, irritabilidad y alteraciones de conducta.

PALABRAS CLAVE: hipotiroidismo congénito, trastornos del neurodesarrollo, manifestaciones neurológicas, electroencefalografía.

ABSTRACT

Congenital hypothyroidism (CH) is a result of a deficiency of thyroid hormone (TH) by altering thyroid (primary hypothyroidism), or pituitary causes (secondary hypothyroidism) or hypothalamic (tertiary hypothyroidism). Thyroid hormone at the tissue level, is involved in the maturation and functional differentiation of various organs such as the development of the central nervous system (CNS), in which an insufficient supply of HT in time and place, resulting in permanent abnormalities, history highlighting the irreversible intellectual deficit. In the world’s population it has been estimated a frequency of 1: 300 to 1: 4000 newborns. The treatment is oral supplementation with thyroxin.

OBJECTIVE: To describe the neurodevelopmental congenital hypothyroidism and electroencephalographic characteristics.

MATERIALS AND METHOD: It is an observational, descriptive and cross-sectional study in preschool children diagnosed with HC, who were administered the Denver II scale, a comprehensive neurological evaluation and a digital electroencephalogram.

RESULTS: A total of 12 patients, 7 (58%) female and 5 (42%) males were evaluated. All patients were evaluated by the scale of Denver II, 4 (33%) were delayed in their psychomotor development, predominantly in the language area. Regarding the neuro-pediatric assessment was found that 5 patients had neurological manifestations and perform digital electroencephalogram 7 (59%) had electroencephalographic changes, 5 (71%) showed immaturity and 2 (29%) dysfunction.

CONCLUSIONS: Afer the analysis made throughout this investigation, the conclusions are:

The results of this study show a heterogeneous pattern, however target the possible association between clinical manifestations and electroencephalographic findings.

Patients with congenital hypothyroidism present a condition in the area of language which was determined by applying the scale Denver II.

The abnormal clinical manifestations are mainly in the verbal area, but they are also presented as subtle manifestations or unspecific as inattention, irritability and behavioral disorders.

KEYWORDS: Congenital Hypothyroidism, Neurodevelopmental Disorders, Neurologic Manifestations, electroencephalography.