Incidencia de Áscaris en vía biliar y factores asociados en pacientes que acuden al Hospital General Macas. Agosto 2015- junio 2016

Resumen

RESUMEN

Introducción: La ascaridiasis intestinal en ocasiones se complica con la migración del parásito a vía hepatobiliar o a vesícula, dando sintomatología parecida a la de una colecistitis o de una coledocolitiasis. Entre los principales medios para llegar al diagnóstico esta la colangiopancreatografía endoscópica (CPRE), la tomografía axial computarizada (TAC) y principalmente la ecografía.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con una muestra de 183 pacientes que acudieron al Hospital General de Macas por presentar dolor abdominal superior. Se aplicó un cuestionario validado para obtener datos de las características sociodemográficas, clínicas y ecográficas de los pacientes. Se realizó análisis descriptivo univariado y bivariado. La asociación se determinó con la prueba chi cuadrado. Se consideró resultados estadísticamente significativos a valores de p<0.05.

Resultados: La mayoría de pacientes tuvo edades entre los 19-44 años, fueron mujeres, de la etnia shuar, con condición socioeconómica baja y extrema pobreza. Más de la mitad de la población estudiada no tiene agua potable, muy pocos refirieron antecedentes quirúrgicos, y un cuarto de la muestra analizada manifestó expulsión de vermes. Los principales síntomas por los que acudieron los pacientes fueron: náusea, vómito, dolor abdominal y alza térmica. La incidencia de áscaris en vías biliares fue del 29.0%, con un 13.2% de complicaciones principalmente pancreatitis y absceso hepático. Se encontró asociación significativa con alza térmica; sin embargo, el sexo, el consumo de agua potable, los antecedentes quirúrgicos y el estado nutricional no estuvieron asociados con la enfermedad.

Conclusiones: la incidencia de ascaridiasis es alta y está asociada con alza térmica como factor de riesgo para migración del parásito a las vías biliares.

Palabras clave: incidencia, ascaridiasis/complicaciones, factores socioeconómicos, factores de riesgo, estilo de vida.

ABSTRACT

Introduction: The intestinal ascaridiasis is sometimes complicated by the migration of the parasite to the hepatobiliary pathway or to the gallbladder, giving symptoms similar to that of cholecystitis or choledocholithiasis. The endoscopic cholangiopancreatography (ERCP), computerized axial tomography (CT), and mainly ultrasound are among the main means to reach the diagnosis.

Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with a simple of 183 patients who attended to the Macas General Hospital due to upper abdominal pain. A validated questionnaire was applied to obtain data on the sociodemographic, clinical and ultrasound characteristics of the patients. A descriptive univariate and bivariate analysis was performed. The association was determined with the chi square test. Statistically significant results were considered at values of p <0.05.

Results: The majority of patients were between 19- 44 years old, everybody were women of the Shuar ethnic group, with low socioeconomic status and extreme poverty. More than half of the population studied does not have drinking water, very few people reported surgical history, and a quarter of the sample analyzed expressed expulsion of worms. The main symptoms for which the patients atended were: nausea, vomiting, abdominal pain and termal rise. The incidence of ascaris in the biliary tract was 29.0%, with 13.2% of complications, mainly pancreatitis and hepatic abscess. There was an association with thermal rise; however, sex, drinking water consumption, surgical history and nutritional status were not associated with the disease.

Conclusions: the incidence of ascariasis is high and it is associated with thermal rise as a risk factor for migration of the parasite to the bile ducts.

Key words: incidence, ascaridiasis/complications, socioeconomic factors, risk factors, Life Style.