Relación entre el tiempo de pinzamiento de la aorta y la frecuencia de fibrilación auricular de nueva aparición en los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico

Resumen

Introducción: la fibrilación auricular postoperatoria (FAPO) es una complicación frecuente y costosa en la cirugía cardíaca, que suele aparecer entre el segundo y cuarto día postoperatorio. Identificar la relación entre el tiempo de pinzamiento de la aorta (TPA) y la frecuencia de FAPO en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico es fundamental.

Objetivo: analizar la relación entre el TPA intraoperatorio y la aparición de fibrilación auricular de nueva aparición en pacientes que se someten a este tipo de cirugía.

Metodología: se realizó un estudio de cohortes retrospectivas en el Hospital José Carrasco Arteaga con una población de 117 pacientes, divididos en dos grupos según el TPA mayor o menor a 90 minutos. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos: diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatías, EPOC, ERC, hábitos tóxicos, uso de amiodarona postoperatoria, edad, género, peso, estatura, IMC, incidencia de FAPO y el TPA (en minutos). Se realizó un análisis estadístico descriptivo y analítico mediante tablas cruzadas (Chí-Cuadrado) y riesgo relativo RR.

Resultados: TPA mayor de 90 minutos se asoció significativamente con un aumento en la frecuencia de FAPO. El 47.1% de los pacientes con un TPA de 60 a 89 minutos y el 52.9% de aquellos con un TPA de 90 a 119 minutos presentaron esta complicación (RR 3.121; IC al 95%,1.830 5.322; p<0.0001).

Conclusión: el TPA prolongado es un factor de riesgo para el desarrollo de FAPO en cirugías de reemplazo valvular por estenosis aórtica severa. Se recomienda implementar estrategias para reducir este tiempo y disminuir complicaciones postoperatorias.