Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antidiabético, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Palabras clave:
diabetes mellitus tipo 2, cumplimiento y adherencia al tratamiento, depresiónResumen
Introducción: la falta de adherencia terapéutica en patologías crónicas no transmisibles, como la diabetes mellitus, es una seria problemática global que afecta considerablemente la calidad de vida del paciente y condiciona una evolución desfavorable de la enfermedad. El desconocimiento de los factores relacionados impide la posibilidad de actuar sobre el origen de dicha dificultad.
Objetivo: determinar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento antidiabético, en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 del servicio de Clínica del Hospital Vicente Corral Moscoso de la ciudad de Cuenca durante el periodo 2019 – 2020.
Metodología: estudio observacional, analítico de corte transversal. La muestra fue de 204 pacientes aplicando la fórmula para poblaciones finitas. Para establecer la adherencia terapéutica se empleó el Test de Morisky – Green – Levine, para determinar la depresión se empleó el test Patient Health Questionnaire (PHQ – 9), y para la dependencia al tabaco el test de Fagerström. Los datos se analizaron en el programa PSPP 1.2.0, utilizando la razón de momios de prevalencia (RMP) para medir la asociación. Se contó con la aprobación del comité de bioética para el estudio.
Resultados: la media de edad fue de 68.88 ± 16.37 años. La frecuencia de no adherencia al tratamiento fue de 70.6%. Los factores asociados fueron: uso de 4 o más medicamentos (RMP 3.99 IC 2.77 – 6.99), dependencia al tabaco (RMP 2.61 IC 1.49 – 4.58), distancia al centro de salud mayor a 30 minutos (RMP 2.81 IC 1.79 – 4.4), procedencia rural (RMP 2.26 IC 1.07 – 4.77), depresión (RMP 2.14 IC 1.5 – 3.06), tiempo de diagnóstico mayor a 10 años (RMP 2.0 IC 1.4 – 2.87) y uso de tratamiento oral (RMP 1.7 IC 1.19 – 2.43); todos estadísticamente significativos (p < 0.05).
Conclusiones: la falta de adherencia al tratamiento antidiabético se asoció con el uso concomitante de 4 o más medicamentos, dependencia al tabaco, distancia al centro de salud mayor o igual a 30 minutos, procedencia rural, depresión, tiempo de diagnóstico mayor a 10 años y el uso de tratamiento oral.
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Derechos de autor 2025 Danilo Fernando Orellana Cobos, Paola Gabriela Delgado Andrade, Marlene Elizabeth Álvarez Serrano, Ana Belén Orellana Cobos, Adrián Marcelo Sacoto Molina
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