Manifestaciones neuropsiquiátricas como debut de lupus eritematoso sistémico. Reporte de caso

Resumen

Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que con frecuencia presenta manifestaciones neuropsiquiátricas. La diversidad y gravedad de estos síntomas varían ampliamente y pueden aparecer tanto en las fases iniciales como en etapas avanzadas de la enfermedad, lo que complica su diagnóstico y diferenciación.

Caso clínico: varón, de 19 años, natural de Guayaquil, con antecedentes de úlceras bucales frecuentes y autolimitadas, acude a consulta por la aparición súbita de un cuadro de delirio, confusión y crisis convulsiva, sin signos de infección. La resonancia magnética cerebral mostró un aumento en la señal de intensidad en las regiones temporales mediales bilaterales, incluyendo parcialmente la corteza insular izquierda, hallazgo sugestivo de encefalitis. Los análisis de laboratorio revelaron anticuerpos ANA en títulos elevados y complemento C4 disminuido en sangre, resultados compatibles con LES.

Conclusión:  El LES puede afectar el sistema nervioso central, manifestándose con síntomas neuropsiquiátricos. Su diagnóstico se basa en la evaluación clínica, estudios de laboratorio y pruebas de imagen. La detección temprana es fundamental para iniciar un tratamiento oportuno y mejorar el pronóstico de la enfermedad.