Trastornos mentales antes, durante y después de la pandemia de COVID-19 en el Centro de Reposo y Adicciones (CRA)

Resumen

Introducción: actualmente, más del 12% de la población mundial padece algún trastorno mental, condición cuya prevalencia y acceso a servicios especializados se vieron profundamente alterados por la pandemia de COVID-19. En Ecuador, estas patologías constituyen una de las principales causas de discapacidad y carga social. Bajo este escenario, analizar el comportamiento epidemiológico en instituciones de referencia como el Hospital Psiquiátrico Humberto Ugalde Camacho-Centro de Reposo y Adicciones (CRA) resulta imperativo para generar estrategias de atención fundamentadas en la realidad local.

Objetivo: determinar la frecuencia y características de los trastornos mentales en pacientes atendidos en la consulta externa del CRA durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2022.

Metodología: se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con una muestra de 382 pacientes. Se empleó un muestreo estratificado proporcional y aleatorio simple para garantizar la representatividad anual. La recolección de datos se realizó mediante un formulario validado por expertos, el cual mostró una consistencia interna adecuada (Alfa de Cronbach α = 0.82). Se incluyeron registros clínicos completos y se aplicaron criterios estrictos de exclusión para asegurar la calidad de la información. El análisis estadístico se ejecutó en el software IBM SPSS versión 26, utilizando frecuencias absolutas y relativas.

Resultados: el perfil predominante fue el de mujeres adultas (58.9%) procedentes de áreas urbanas (82.5%) y estudiantes (16.0%). Durante el periodo de pandemia, se registró una disminución en la frecuencia de atención para trastornos depresivos, bipolares y por consumo de alcohol. Por el contrario, los diagnósticos de esquizofrenia presentaron un repunte puntual en el año 2020, mientras que los trastornos de ansiedad mantuvieron un incremento progresivo. La comorbilidad orgánica más frecuente fue la cardiovascular (12.0%) y se identificaron antecedentes quirúrgicos relevantes en el 21.7% de los evaluados.

Conclusión: la demanda de atención psiquiátrica en el CRA mostró una tendencia general estable durante el periodo de estudio. Sin embargo, se identificaron cambios internos en el perfil epidemiológico, caracterizados por una reducción transitoria de cuadros afectivos y un aumento en la detección de psicosis aguda y trastornos de ansiedad. Estos hallazgos evidencian la necesidad de un abordaje integral que considere la alta carga de comorbilidades físicas en pacientes con trastornos mentales para fortalecer la resiliencia de los servicios especializados