Trauma craneoencefálico por arma de fuego. Serie de casos

Autores/as

  • Christian Giovanny Ordóñez Vélez Clínica Guayaquil. Unidad de Cuidados Intensivos. Terapia Intensiva. Paute-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-1683-5825

DOI:

https://doi.org/10.18537/RFCM.44.02.06

Palabras clave:

traumatismos penetrantes de la cabeza, heridas por arma de fuego, neurocirugía

Resumen

Introducción: el trauma craneoencefálico penetrante (TCP) por arma de fuego en Ecuador presenta una mortalidad prehospitalaria del 71%.

Casos Clínicos: describimos cuatro casos (20–42 años, con escala de coma de Glasgow (ECG) entre 3–9 al ingreso). Dos requirieron craniectomía descompresiva; otros, manejo conservador con medidas farmacológicas de antiedema cerebral. A todos se les realizó traqueotomía temprana y profilaxis anticonvulsivante/antibiótica. La evolución incluyó mejoría clínica progresiva (GCS 15/15 en el caso 2) y secuelas motoras leves (hemiparesia en casos 1 y 4). La tomografía computarizada (TC) evidenció trayectorias transcallosas, hemorragia intraventricular y fragmentos metálicos, sin complicaciones infecciosas intracraneales.

Conclusión: el manejo de TCP por proyectil de arma de fuego representa un desafío, en un contexto de alta mortalidad.  Requiere un manejo agresivo y multidisciplinario. Se expusieron cuatro casos de nuestro centro que resultaron en adecuado pronóstico neurológico.

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Publicado

28-08-2026

Número

Vol. 44 Núm. 2 (2026): Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca

Sección

Casos Clínicos

Licencia

Derechos de autor 2026 Christian Ordóñez Vélez

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