Coinfección de criptococosis y tuberculosis meníngea, un doble desafío

Autores/as

  • Gabriel Sebastián Jaramillo Orellana Universidad Internacional del Ecuador. Estudiante de la Especialidad de Medicina Interna (R4). Cuenca-Ecuador https://orcid.org/0009-0002-6473-7178
  • Jessica Cecilia Robles Pérez Hospital Universitario del Río. Medicina Interna. Ciudad de México-México https://orcid.org/0000-0003-2207-1603
  • Andrea Verónica García Pacheco Universidad Internacional del Ecuador. Postgrado. Docente de la Especialidad de Medicina Interna. Cuenca-Ecuador https://orcid.org/0000-0002-7038-0550
  • Marcos Fernando Molina Matute Hospital del Rio. Infectología. Consulta externa. Cuenca-Ecuador

Palabras clave:

meningitis criptocócica, tuberculosis meníngea, coinfección

Resumen

Introducción: la coinfección meníngea de tuberculosis y criptococosis es extremadamente infrecuente, encontrándose en la literatura únicamente en reportes de caso y series de casos, especialmente en países de oriente, con un desenlace fatal en la mayoría de pacientes.  

Caso Clínico: paciente masculino de 44 años, con sintomatología sistémica de 3 semanas de evolución; tras abordaje integral fue diagnosticado de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y por síntomas neurológicos se solicitó punción lumbar con aislamiento de Cryptococcus neoformans y Mycobacterium tuberculosis. Durante el tratamiento hospitalario presentó complicaciones como anemia, hepatotoxicidad y necrosis tubular intersticial requiriendo ajustes en tratamiento antifímico y antifúngico. Luego de un año de tratamiento, paciente en óptimas condiciones de salud, con carga viral negativa y CD4 174 células/µL. 

Conclusión: el presente reporte demuestra que con un diagnóstico y tratamiento oportunos se puede lograr la supervivencia de los pacientes con esta rara coinfección.

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Publicado

30-04-2026

Número

Vol. 44 Núm. 1 (2026): Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca

Sección

Casos Clínicos

Licencia

Derechos de autor 2026 Jessica Cecilia Robles Perez, Gabriel Sebastian Jaramillo Orellana, Marcos Fernando Molina Matute, Andrea Verónica García Pacheco

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