¿Qué sabemos? ¿Qué hacemos? ¿Por qué lo hacemos? Usando Antibióticos en Infecciones Pediátricas
Resumen
El uso inadecuado de antibióticos involucra al prescriptor: sobre él influyen diversos factores académicos, sociales, ambientales, económicos, culturales y políticos; ocurre principalmente en el primer nivel de atención en el área pediátrica.
Objetivos: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas en la prescripción de antibióticos en infecciones prevalentes respiratorias y diarreicas en menores de 5 años.
Metodología: Estudio transversal realizado en la región amazónica Morona Santiago, Área de Salud 3, Ecuador. Se valoraron conocimientos y actitudes al universo de 16 prescriptores, mediante casos clínicos elaborados por Herranz, adaptados al medio, relacionados a rinofaringitis, otitis media aguda, neumonía, bronquiolitis, gastroenteritis; para las prácticas se revisaron el universo de 225 historias clínicas de niños diagnosticados en los dos meses previos. La prescripción se valoró mediante los protocolos actualizados de la Organización Panamericana de la Salud. Se tabuló mediante SPSS y se utilizó estadística descriptiva como promedios, frecuencias y porcentajes.
Resultados: Existió dificultad en la prescripción de otitis media aguda, neumonía, gastroenteritis bacteriana, especialmente en dosis y duración. La prescripción inadecuada en rinofaringitis fue similar tanto en la teoría como en la práctica (18.7%). El caso de rinosinusitis fue poco diagnosticado (31.3%); en la práctica no se mencionó algún caso. Frente al cuadro hipotético que superpone datos para neumonía como bronquiolitis, el 75% lo diagnosticó como neumonía; en la práctica ningún diagnóstico indicó bronquiolitis.
Conclusiones: Existe dificultad en la prescripción de antibióticos siendo necesaria la implementación de un programa integral de educación continua sobre Uso Racional de Antibióticos que considere factores asociados tales como: contexto laboral, ecosistema, nivel socio-económico y cultural de sus pacientes, rol del sistema de salud, y organización política entre otros.
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