Adenocarcinoma pleomórfico de células gigantes de vías biliares (OSTEOCLASTOMA LIKE)

Resumen

Las células gigantes tipo osteoclásticas (CGTO) del páncreas son una entidad poco frecuente descritas originalmente por Rosaien 1968, caracterizado por osteoclastos, que son  células gigantes mononucleares idénticas a las células del estroma observadas en tumores óseos. Desde entonces, hay pocos informes de los tumores que contienen células gigantes en otras localizaciones anatómicas. Las CGTO se pueden distinguir de las células gigantes tipo pleomórficas (CGTP), debido a la falta de un marcado pleomorfismo nuclear asociado. A menudo, un carcinoma de páncreas histológicamente reconocible acompaña CGTO, dando lugar a un mal resultado. Formas puras de CGTO presentan un mejor pronóstico porque se necesita mucho tiempo para desarrollar metástasis, pero esta forma es  muy rara, con pocos casos reportados en la literatura Inglésa. La mayoría de veces  se discute el diagnóstico de benignidad de estos tumores basados en la evaluación de inmunohistoquímica. El presente caso se trata de una paciente de sexo femenino de 56 años de edad con cuadro caracterizado por dolor tipo cólico que mejora con antiespasmódicos, de varios meses de evolución, con periodos de remisión y exacerbación. En el examen físico presenta: en  piel y mucosas ligero tinte subictérico, a nivel abdominal: abdominal, dolor de forma difusa sin viseromegalias o masas palpables.

PALABRAS CLAVE:

Cáncer de Páncreas, Osteoclastoma Like, Adenocarcinoma de Vías Biliares