ADULTO CON ANOMALÍA DE EBSTEIN

  • Jennifer Paola Pacheco Rodriguez Hospital José Carrasco Arteaga
  • Irene Lucia Torres Washima Hospital José Carrasco Arteaga
  • Wladimir Augusto Serrano Barbecho Universidad de Cuenca
Palabras clave: Cardiopatia, Ebstein, valve, tricuspid, flutter

Resumen

Resumen: La enfermedad de Ebstein es una patología rara, siendo su incidencia de 1 por cada 20.000 recién nacidos vivos. Se trata de una implantación baja de las valvas septal y posterior de la tricúspide. Por lo tanto, la aurícula derecha tiende a ser más amplia y el ventrículo derecho disminuye en su tamaño. Además, el 25% de los casos se relacionan con vías de conducción accesorias y comunicación inter atrial. El diagnostico se realiza por ecocardiograma y actualmente con resonancia magnética. Por lo tanto, ésta patología se la puede asignar en la clasificación de Carpienter, según su grado. Son recomendaciones de cirugía: el deterioro de la clase funcional, cianosis, cardiomegalia y dilatación progresiva del ventrículo derecho. Sin embargo; la ablación con catéter en arritmias auriculares tiene un resultado favorable y aquellos pacientes diagnosticados en la adultez tienen buen pronóstico pos quirúrgico.

Resultados: En el presente caso se llegó a la conclusión que mencionada sintomatología (disnea de medianos esfuerzos más palpitaciones acompañado de dolor torácico atípico) se debe al flutter auricular que presenta el paciente, a pesar de la implantación baja de la válvula tricúspide; por lo tanto, se procederá a realizar ablación con catéter, valorar evolución clínica y dependiente de ésta se escalará a tratamiento quirúrgico.

 

Conclusiones: Se decidió optimizar tratamiento clínico y ablación del flutter pues sintomatología probablemente es secundaria a este. Además, se realizará seguimiento del caso y si con estas medidas no mejora la sintomatología se deberá escalar tratamiento, basándonos en el deterioro de clase funcional como indicación para plastia o cambio de la válvula tricúspide. El presente caso, se agrupó como un tipo B de acuerdo a la clasificación de Carpentier

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Biografía del autor

Jennifer Paola Pacheco Rodriguez, Hospital José Carrasco Arteaga

Medica General

Medico General en funciones hospitalarias en Hospital Jose Carrasco Arteaga

 

Irene Lucia Torres Washima, Hospital José Carrasco Arteaga

Medica General

Medico General en funciones hospitalarias en Hospital Jose Carrasco Arteaga

 

Wladimir Augusto Serrano Barbecho, Universidad de Cuenca

Doctor en Medicina General y Cirugía

Doctor en Traumatología y Ortopedia

Profesor titular de la Cátedra de Traumatologia en la Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Medicina

 

Publicado
2020-09-01
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Sección
Caso clínico