Frecuencia y factores predictores para ureteroscopía en blanco, estudio prospectivo observacional en el Hospital Clínico Universidad de Chile. 2016-2019

Autores/as

  • Jaime Andrés Abad Espinoza Médico. Postgradista en el Hospital Clínico Universidad de Chile. Especialidad Urología. Santiago- RM- Chile. https://orcid.org/0000-0001-8208-6044
  • Cristian Andrés Acevedo Castillo Médico Cirujano. Hospital Clínico Universidad de Chile. Servicio de Urología. Santiago- RM- Chile. https://orcid.org/0000-0002-9111-8041
  • Enrique Antonio Ossandon Salas Médico Cirujano. Hospital Clínico Universidad de Chile. Servicio de Urología. Santiago- RM- Chile. https://orcid.org/0000-0001-6661-1080

DOI:

https://doi.org/10.18537/RFCM.38.03.04

Palabras clave:

ureterolitiasis, ureteroscopía, tomografía computarizada por rayos x

Resumen

RESUMEN

Introducción: la ureteroscopía hoy en día es la opción terapéutica preferida para el tratamiento de la litiasis ureteral. La ausencia de litiasis durante el intraoperatorio; es decir, la eliminación espontánea previa a la intervención está descrita en un 13.7% en reportes internacionales. En este estudio se determinó la tasa de ureteroscopía en blanco en el Hospital Clínico Universidad de Chile, así como también factores de riesgo asociados.

Métodos: se incluyeron pacientes con historia de cólico renal previo y diagnóstico imagenológico con tomografía computarizada (TC) de litiasis ureteral, con indicación quirúrgica, sometidos a ureteroscopía semirrígida en un solo centro, entre los años 2016-2019. Se recolectaron a través de un formulario, datos pertinentes a tamaño, localización y densidad de la litiasis, además del tiempo de sintomatología, fecha de tomografía previo a la cirugía y la presencia o no de litiasis durante la intervención. Se analizaron las variables categóricas a través de test Chi-cuadrado y continuas con T-student.

Resultados: de 156 pacientes analizados 24 (15.4%) resultaron ureteroscopías en blanco. No existió diferencia estadísticamente significativa en cuanto a edad, sexo o localización. Se pudieron determinar dos factores de riesgo asociados: 26% para el tamaño de la litiasis <7mm (p= 0.017) y 23% para el tiempo transcurrido desde la última TC>30 días (p=0.006), aumentando el riesgo en el grupo que cumplía con ambos criterios hasta un 35% (p=0.009).

Conclusión: según los resultados, es fundamental el estudio preoperatorio con TC actualizada en pacientes con litiasis <7mm e imágenes de >30 días de antigüedad, para así reducir el riesgo de una intervención en blanco.

Palabras clave: ureterolitiasis, ureteroscopía, tomografía computarizada por rayos x.

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Publicado

2021-04-06