Síndrome de Stevens-Johnson por consumo de fármacos: reporte de caso

Autores/as

  • Danilo Fernando Orellana Cobos Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina. Cuenca - Ecuador https://orcid.org/0000-0001-6269-5512
  • Paola Gabriela Delgado Andrade Hospital San Martín de Porres, Unidad de Nutrición. Cuenca-Ecuador https://orcid.org/0000-0003-1117-2054
  • Ana Belén Orellana Cobos Universidad Católica de Cuenca, Departamento de Posgrados. Cuenca-Ecuador https://orcid.org/0000-0002-8002-5181
  • Carlos Gabriel Quezada Urdiales Estudiante de la carrera de Medicina de la Universidad del Azuay. Cuenca-Ecuador https://orcid.org/0000-0003-3683-5539
  • Byron Fernando Quituisaca Vizhñay Estudiante de la carrera de Medicina de la Universidad del Azuay. Cuenca-Ecuador

DOI:

https://doi.org/10.18537/RFCM.40.03.07

Palabras clave:

clopidogrel, simvastatina, síndrome de Stevens-Johnson, toxicidad

Resumen

Introducción: el síndrome Stevens-Johnson es una reacción de hipersensibilidad mucocutánea grave, poco frecuente, desencadenada generalmente por medicamentos; el diagnóstico primordialmente es clínico en base a los antecedentes del paciente.  

Caso clínico: mujer de 59 años, luego de ingerir zopiclona, simvastatina y clopidogrel durante cinco días presenta lesiones maculo papulares eritemato violáceas en abdomen, tórax y extremidades. Al ingreso febril, con hipoxemia y falla renal aguda que empeoró con el uso de beta lactámicos, aumentando la extensión de las lesiones y evidenciándose una flictena en abdomen. Los paraclínicos resultaron negativos para enfermedades autoinmunes; presentando mejoría progresiva luego de suspenderse los fármacos desencadenantes más el uso de corticoterapia y medidas de soporte; diagnóstico clínico y epidemiológico de síndrome de Stevens Johnson. Al séptimo día del alta, se logró resolución completa del cuadro, sin complicaciones.

Conclusión: el diagnóstico clínico temprano del síndrome de Stevens Johnson, junto con el conocimiento de los efectos tóxicos poco frecuentes de los fármacos; permite la instauración de un tratamiento de soporte oportuno, disminuyendo el riesgo de morbi-mortalidad.

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Publicado

09-12-2022