Vasculitis nodular vs Eritema indurado de Bazin, a propósito de un caso

  • Gladys K. Castillo
  • Manuel Encalada Orozco
  • Andrés Cañarte J.
  • Carlos F. Tapia

Resumen

La vasculitis nodular es poco frecuente en la edad pediátrica. Se presenta el caso de una niña de 11años, procedente del área urbana del cantón Pa- saje, con dermatosis persistente localizada en región posterior de pierna derecha; ha recibido múltiples tratamientos sin diagnostico especifico y sin presentar mejoría. La radiografía de tórax fue normal y la prueba de tuberculina negativa.

La paciente no presentaba otros síntomas; se obtuvo muestra para biopsia, encontrando lóbulos adiposos con necrosis extensa rodeada por granulomas; el análisis de PAS no evidencia la presencia de hongos y el de Ziehl no encuentra Bacilos ácido alcohol re- sistentes.

Este caso resalta la importancia de sospechar eritema indurado de Bazín y la de investigar ex- haustivamente la existencia de tuberculosis activa.

DeCS: Enfermedades de la piel/complicaciones, eritema indurado/diagnóstico, paniculitis/complica- ciones, vasculitis/prevención y control, granuloma.

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Biografía del autor

Gladys K. Castillo
Médico del Centro de Salud Rural B.I. Mot 1 “CONSTITUCION”.
Manuel Encalada Orozco
Médico Dermatólogo del Hospi- tal Básico N 1 el ORO.
Andrés Cañarte J.

Médico Residente del Hospital República del Ecuador.

Carlos F. Tapia
Médico Residente del Hospital Básico N1 el Oro.

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CONCLUSIONES
1. En pacientes pediátricos con lesiones atípicas en la parte posterior de la piernas de evolución crónica incluir dentro del diagnóstico diferencial a la Vasculitis Nodular y Eritema Indurado de Ba- zín.
2. La vasculitis nodular es la forma no relacionada a tuberculosis de Eritema Indurado de Bazín, pero al tener la misma manifestación clínica y presentar los exámenes generales dentro de rangos normales se puede confundir y pensar que se trata de una misma patología, por lo que no se debe olvidar realizar dentro de su estudio un PPD para diferenciarlos, porque su tratamiento es diferente.
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Publicado
2013-07-01
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Sección
Artículos