Analgesia preventiva: ketoprofeno - levobupivacaina en colecistectomía laparoscópica comparada con el efecto de su administración postoperatoria.

Resumen

Introducción: 84% de pacientes presentan dolor postoperatorio; para su control no existe consenso y la analgesia preventiva (AP) ha cobrado utilidad e interés.

Objetivo: Determinar la eficacia analgésica de la combinación ketoprofeno y levobupivacaina administrada en el preoperatorio comparada con su administración posterior a colecistectomía laparoscópica Hospital Homero Castanier.

Metodología: Estudio clínico aleatorizado, ciego en 100 pacientes asignados a dos grupos, 50 recibieron ketoprofeno y L-bupivacaina preoperatorios (grupo experimental) y 50 recibieron la misma combinación postoperatoria (grupo control), se valoró el dolor mediante Escala Análoga Visual (EVA) y los requerimientos analgésicos adicionales. Para el análisis se utilizó: Prueba de chi cuadrado y t de Student. Se ha estandarizado el análisis mediante RR (IC95%) y el NNT (IC95%).

Resultados: Los grupos fueron comparables (p>0,05). El grupo experimental tuvo promedios de dolor postoperatorio inferiores al grupo control en las primeras 24 horas (p<0,05); Con la AP se consiguió disminuir el dolor postoperatorio RR=0,313 (IC=0,17-0,56) y NNT=2,27 (IC=1,6-3,7). El promedio de dosis de analgésicos suplementarios fue mayor en el grupo control 2,3±1,03 que en el experimental (p<0,05). AP no eliminó la necesidad de analgesia suplementaria
(RR 0,89 IC=0,79-1,01).

Conclusiones: La administración de Ketoprofeno + levobupivacaina fue
eficaz, disminuyó la intensidad del dolor y la cantidad de dosis postoperatoria de analgésicos adicionales, pero no eliminó la necesidad de analgesia suplementaria.