Silicosis crónica complicada: reporte de caso

Resumen

Introducción: la silicosis es una neumoconiosis irreversible causada por la inhalación prolongada de partículas de sílice, que provoca fibrosis pulmonar a través de la activación de mecanismos de daño lisosomal e inflamación crónica. El diagnóstico se establece mediante una combinación de historia clínica, hallazgos radiológicos y estudios histopatológicos.

Caso clínico: paciente masculino de 31 años con antecedentes de once años de trabajo en una fábrica de cerámica sin medidas de protección respiratoria. Inicialmente diagnosticado con infecciones respiratorias altas, la evolución de sus síntomas respiratorios llevó a un diagnóstico de fibrosis pulmonar en agosto de 2023. La biopsia pulmonar por cirugía videoasistida (VATS) reveló infiltrados granulomatosos. La tomografía computarizada (TAC) mostró opacidades, patrón retículo-nodular y adenopatías mediastínicas calcificadas. Las pruebas de función pulmonar indicaron un patrón restrictivo de grado moderado a severo. La histopatología confirmó el diagnóstico de neumoconiosis por silicosis.

Conclusión: la silicosis, producto de la exposición prolongada a sílice en una fábrica de cerámica, llevó al desarrollo de fibrosis pulmonar con un patrón restrictivo severo que impactó significativamente la calidad de vida del paciente. El tratamiento se centró en la eliminación de la exposición a sílice, la vacunación preventiva y el manejo sintomático. Dado que se trataba de un paciente joven con enfermedad avanzada, se consideró el trasplante pulmonar como una opción terapéutica.