Cumplimiento de las metas del ATPIII con los diferentes tratamientos hipolipemiantes en centros hospitalarios de Quito y Guayaquil

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares originan costos evitables de atención sanitaria, por ello el panel de expertos en Detección, Evaluación y Tratamiento del Colesterol Alto (ATPIII) ha establecido guías para su tratamiento. En el presente estudio explicativo, observacional y retrospectivo, se estudiaron 195 pacientes, tanto del sector público como el privado, mayores de 30 años, con dislipidemia confirmada mediante laboratorio y que han recibido atención médica por lo menos tres meses. A partir de la historia clínica del paciente, se recolectó edad, género, diagnóstico, valores de lípidos al inicio y 12 semanas, y tratamiento instaurado. Los sujetos estudiados presentaron riesgo cardiovascular alto y muy alto y mayoritariamente de sexo femenino. Al comparar los valores de lípidos iniciales con los post tratamiento se observó que en el grupo de alto riesgo hubo una disminución no significativa en todos los valores de lípidos, mientras que en sujetos de muy alto riesgo existió una disminución significativa de triglicéridos (p=0.02) y colesterol LDL (p<0.0001).El nivel de cumplimiento de metas del ATP III fue tan solo el 20% de los sujetos. Las estatinas fueron el tratamiento de elección en un 91% de los casos.

Cardiovascular diseases cause avoidable health care costs; therefore the panel of experts on Detection, Evaluation and Treatment of High Cholesterol (ATPIII) has established guidelines for its treatment. In this explanatory, observational and retrospective study, 195 patients were studied, both in public and private sectors, adults older than 30 years, with confirmed dyslipidemia by laboratory analysis; who have received medical care for at least three months. From each patient clinical record, age, gender, diagnosis, initial and 12 weeks values of lipids, and treatment provided were collected. The results showed that subjects had high or very high cardiovascular risk, also they were mainly female. Comparing the initial with the post treatment lipid values, in the high-risk group there was a no significant decrease in all lipids values, whereas in very high risk subjects there was a significant decrease of triglycerides (p=0.02) and LDL cholesterol (p<0.0001). The achievement of ATP III goals was only in 20% subjects. Statins were the treatment of choice in 91% of the cases.