Alteraciones electrocardiográficas relacionadas con complicaciones intraoperatorias y postoperatorias en cirugía no cardíaca

Abstract

Antecedentes: El electrocardiograma es la prueba complementaria no invasiva, más utilizada en la valoración del riesgo cardiovascular preoperatorio en cirugía no cardíaca, debido a que es un examen económico y ampliamente disponible.

Objetivo: Determinar la prevalencia de alteraciones electrocardiográficas en la valoración prequirúrgica de pacientes mayores de 40 años hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital Vicente Corral Moscoso y correlacionar los hallazgos con la aparición de complicaciones cardiovasculares intraoperatorias y postoperatorias.

Metodología: Durante un período de 6 meses, se recolectaron y analizaron los electrocardiogramas preoperatorios y postoperatorios de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente de una cirugía no cardíaca. Se obtuvieron también, datos epidemiológicos y clínicos para su análisis.

Resultados: Se recolectaron los electrocardiogramas de 309 pacientes, de los cuales las principales alteraciones electrocardiográficas preoperatorias fueron la sobrecarga auricular izquierda, desviación del eje cardíaco a la izquierda, inversión asimétrica de la onda T y alteraciones en la morfología del complejo QRS. Hubo una prevalencia mucho mayor de complicaciones postoperatorias (22,7%) que de intraoperatorias (4,9%), ambas vinculadas a alteraciones electrocardiográficas. Los factores de riesgo clínicos asociados a complicaciones intraoperatorias fueron la edad y las valvulopatías, mientras que con las postoperatorias fueron la hipertensión arterial y diabetes mellitus.

Conclusiones: Se observaron varias alteraciones electrocardiográficas en el preoperatorio de cirugía no cardíaca, algunas de ellas relacionándose con complicaciones intra y postoperatorias.